ESTATURA CRESCIMENTO INFANTIL/JUVENIL/ADOLESCENTE NÃO DEPENDE APENAS GH-IGF-1,TAMBÉM PLACAS CRESCER.DR. CAIO JR. ET DRA. CAIO.

AVANÇOS EM CRESCIMENTO PUBERAL E OS FATORES QUE O INFLUENCIAM: PODEMOS AUMENTAR O CRESCIMENTO PUBERAL? OS RESULTADOS DOS DIFERENTES ENSAIOS PARA AUMENTAR A ALTURA FINAL DO ADULTO DE ADOLESCENTES QUE USAM HORMÔNIOS DIFERENTES FORAM RESUMIDOS. A CARTILAGEM DE CRESCIMENTO TEM MUITO HAVER COM O AUMENTO DA ALTURA. FISIOLOGIA–ENDOCRINOLOGIA–NEUROCIÊNCIA-ENDOCRINA (NEUROENDOCRINOLOGIA)–GENÉTICA–ENDÓCRINO-PEDIATRIA (SUBDIVISÃO DA ENDOCRINOLOGIA): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.

CRESCIMENTO CRIANÇAS INFANTO JUVENIL ADOLESCENTES PRÉ-PUBERE: a puberdade é um período de desenvolvimento caracterizado por alterações parcialmente simultâneas que inclui aceleração do crescimento, alteração na composição corporal e aparência das características sexuais secundárias. 

 

Puberdade é caracterizada por uma aceleração e desaceleração, em seguida, o crescimento do esqueleto. O início, duração e quantidade de crescimento variam consideravelmente durante o estirão – surto de crescimento, o profissional endocrinologista ou neuroendocrinologista não pode afirmar se vai haver ou quantos centímetros podem ocorrer durante o surto ou estirão. Crescimento puberal e maturação biológica são processos dinâmicos regulados por uma variedade de fatores genéticos, ambientais e hormonais. Mudanças na maturação esquelética e mineral ósseo com acréscimo concomitante com o estágio de desenvolvimento puberal constituem componentes essenciais na avaliação do crescimento durante este período puberal. 

 

Genética, endócrino, fatores nutricionais e etnia contribuem variavelmente com a quantidade de crescimento adquirida durante este importante período de mudanças rápidas. Muitos estudos investigaram a possibilidade de aumentar o crescimento puberal para ganhar mais estatura adulta final em adolescentes com baixa estatura idiopática (ISS). O padrão de crescimento puberal, sua relação com o sexo classificação de maturidade e fatores que os afetam foi abordado nesta revisão. Os resultados dos diferentes ensaios para aumentar a altura final do adulto em adolescentes que usam hormônios diferentes foram resumidos. Estes dados permitem aos Endocrinologistas para dar explicações detalhadas para os pacientes e seus familiares sobre a eficácia e significado clínico, bem como a segurança do uso dessas terapias no tratamento de adolescentes com baixa estatura idiopática (ISS). 

 

Surto de crescimento adolescente é o aumento rápido e intenso na taxa de crescimento em altura e peso que ocorre durante a fase adolescente do ciclo de vida humano. Este crescimento ocorre praticamente em todos os ossos longos e na maioria dos outros elementos do esqueleto. Não há outras espécies de primatas, incluindo o chimpanzé, é conhecido por ter tal aumento global pós-púbere na velocidade de crescimento do esqueleto, mas nunca se esqueça de que o organismo não responde de forma exata matemática, e é um equívoco generalizar que por ter mais com determinada altura os filhos obrigatoriamente terão uma altura aproximada aos pais, pois existe uma constelação de variantes sejam ambientais, genéticas, endócrinas que influenciam nessa afirmação quase genérica de profissionais não afeitos à especialidade.

 

O surto de crescimento puberal começa em média, aos 9-10.0 anos para as meninas e aos 11-12,0 anos para meninos, no entanto, há uma considerável variação entre indivíduos e populações. A taxa de crescimento de pico, bem como a duração deste surto ou estirão é maior para os meninos do que para as meninas, e isso explica a diferença média de 11-13 cm de altura entre machos e fêmeas adultas.

 

10% das meninas e meninos considerados clinicamente normais, considerando geralmente aqueles que a maturidade sexual vem em uma idade tardia, experimenta um surto ou estirão de crescimento reduzido ou ausente. Hoje se sabe que não é somente o metabolismo que envolve o eixo pituitário – hepático, ou seja, GH-IGF-1 ser o responsável único como se achava até pouco tempo no crescimento independente do gênero, estudos tem revelado o envolvimento importante das placas de crescimento ou epífises ósseas.

Dr. João Santos Caio Jr.

Endocrinologia – Neurocientista-Endócrino

CRM 20611

Dra. Henriqueta V. Caio 

Endocrinologista – Medicina Interna 

CRM 28930

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Referências Bibliográficas:
Caio Jr., Dr. João Santos. Endocrinologista – Neuroendocrinologista e Dra. Caio, Henriqueta V. Endocrinologista – Medicina Interna, Van Der Häägen Brasil – São Paulo – Brasil; Cooper, C., e Melton, LJ, III. 1996. magnitude eo impacto de osteoporose e fraturas. Na osteoporose. R.Marcus, D. Feldman, e J. Kelsey, editores. Academic Press Inc. San Diego, CA. 419-434; Riggs, BL, et ai. Mudanças diferenciais na densidade mineral óssea do esqueleto apendicular e axial com o envelhecimento: relação com osteoporose na coluna. J Clin Invest. 1981; 67 :. 328-335; Riggs BL, Melton LJ, III Involutional osteoporose.. N Engl J Med. 1986; 314 :. 1676-1686; Eastell R, et al. Diminuição desigualdade na densidade óssea da coluna lombar e raio ultradistal em Colles e síndromes de fraturas vertebrais. J Clin Invest. 1989; 83 : 168-174; Mautalen C, Vega E, Ghiringhelli G, diminuição Fromm G. óssea de mulheres osteoporóticas em locais diferentes. Calcif Tissue Int. 1990; 46 :. 217-221; Seeman E, et al. Massa reduzida óssea em crianças filhas de mulheres com osteoporose. N Engl J Med.1989; 320 : 554-558; Seeman E, Hopper JL, Tsalamandris C, a densidade Formica C. óssea em crianças filhas de mulheres com fracturas da anca. J Boné Miner Res. 1994; 9 :. 739-743; Evans RA, et ai. A massa óssea é baixa em familiares de pacientes com osteoporose. Ann Intern Med.1998; 109 :. 870-873; Ristevski, S., Yeung, S., Poon, C., Wark, JW, e Ebeling, P. 1997. osteopenia é comum em jovens parentes do sexo masculino de primeiro grau de homens com osteoporose. Austrália e Nova Zelândia Bone and Mineral Society, Reunião anual Científica. Abstract livro. Volume 7. Canberra, Austrália. pp. 65; Vega E, et al. A densidade mineral óssea eo tamanho óssea em homens com osteoporose primária e fracturas vertebrais. Calcif Tissue Int. 1998; 62 :. 465-469; Gilsanz V, et al. . As diferenças de género no tamanho vertebral em adultos: implicações biomecânicas J Clin Invest. 1995; 95 :. 2332-2337; ]Duan, Y., Parfitt, M., e Seeman, E. 1999. Vertebral massa óssea, tamanho e densidade mineral óssea volumétrica em mulheres na pré-menopausa e pós-menopausa com e sem fraturas de coluna. J. Miner óssea.Res. No prelo; Mazess, RB 1983. medidas ósseas não-invasivos na investigação esquelético. Volume 9. Academic Press. Nova Iorque, NY. 277-343; Robinson, RA 1960. A análise química e microscopia eletrônica de osso. No osso como um tecido. K.Rodhal, JT Nicholson, e EM Brown, editores. McGraw-Hill Book Co. New York, NY. 186-250.

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